當(dāng)前位置：
? ? ? ?醫(yī)院層流手術(shù)室凈化工程裝修、手術(shù)室層流潔凈工程、I級手術(shù)室凈化工程、Ⅱ級手術(shù)室凈化工程、Ⅲ級手術(shù)室凈化工程等等。 隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備、應(yīng)用于手術(shù)室。
層流手術(shù)室潔凈舒適的工作環(huán)境:層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；醫(yī)院層流手術(shù)室凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的兩側(cè)下部（但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)），確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好，層流手術(shù)室是一個”正壓”環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。
醫(yī)院層流病房要求 空氣cfu/m3：≤10 物體表面cfu/cm3：≤5 醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 ：≤5不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)I級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。II級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。 不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。 層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
一、手術(shù)室層流凈化工程強(qiáng)調(diào): （1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。
（3）盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關(guān)），維持”相對密閉狀態(tài)”，以防外來污染的進(jìn)入。 （4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。
（5）術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。
（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。
（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等。 總之，使用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。
二、手術(shù)室層流凈化工程功能特點(diǎn): 1、手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
2、可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。
3、手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進(jìn)入。
4、手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。
5、層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良?xì)庥绊憽?/div>
6、院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。
7、噪音：由于層流手術(shù)室采用送風(fēng)天花，噪音來源主要為回風(fēng)口過大及排風(fēng)的設(shè)計不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適；較大的噪音來源其實(shí)為設(shè)備及醫(yī)用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的。
8、層流手術(shù)室造價昂貴，”月耗斗金”，非條件優(yōu)越，恐難奢求。
三、層流手術(shù)室環(huán)境的管理: 層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無論它多么先進(jìn)，但亦非”萬能”；因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術(shù)室其”無菌”環(huán)境主要是通過空氣的”過濾”、”層流”以及室內(nèi)維持”正壓”狀態(tài)來維持的。 設(shè)計設(shè)備 （一）手術(shù)室的設(shè)計 位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應(yīng)防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。 （二）手術(shù)室的設(shè)備 除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進(jìn)口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。 （三）手術(shù)間布局 應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。 二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位 手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比應(yīng)為：2.5:1，教學(xué)醫(yī)院3：1。手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，衛(wèi)生員0.5:1為妥。設(shè)護(hù)士長1～2人。
三、手術(shù)室的規(guī)章制度 手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規(guī)程，而且有一定的工作制度，才能使各科手術(shù)順利完成。 （一）手術(shù)室一般工作制度 1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。
2、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn)，并應(yīng)有固定地點(diǎn)。
3、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。 4、手術(shù)按手術(shù)通知單時間進(jìn)行，必須準(zhǔn)時到位，不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。
7、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。
8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。
9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)
10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。麻醉劇**標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。
11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請醫(yī)生及時填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。
醫(yī)院手術(shù)室凈化工程包括哪些部分? 潔凈手術(shù)室是指運(yùn)用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣里所含的微生物粒子和微粒總量降到允許水平的手術(shù)室，潔凈手術(shù)室的用房又可以分為I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，手術(shù)室的級別不同對潔凈度的要求也就不同，所以不同的潔凈度要求的凈化工程組成部分也有所差異，但是一般的凈化工程主要組成部分如下： 一部分：潔凈地面，在這個環(huán)節(jié)一般采用PCV地面或者是環(huán)氧樹脂潔凈地面。
二部分：風(fēng)管系統(tǒng)，主要有送風(fēng)、回風(fēng)、新風(fēng)、排風(fēng)管道、末端和控制裝置等；
三部分：空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)系統(tǒng)主要包括冷（熱）水機(jī)組、管路、組合式凈化空調(diào)箱；
四部分：自控系統(tǒng)，包括溫度控制、濕度控制、風(fēng)量風(fēng)壓控制、開啟順序和時間控制等；
四部分：電氣系統(tǒng)，包括照明、動力、弱電三部分，包括凈化燈具、插座、電氣柜、線路、監(jiān)控、電話等強(qiáng)弱電系統(tǒng)； 五部分：給排水系統(tǒng)，抓拍包括給水、排水管道、設(shè)施及控制裝置等；
六部分：空氣過濾系統(tǒng)，有初效過濾器、中效過濾器、 高效過濾器等。
六部分：圍護(hù)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，總體包括、墻、地三部分，也就是組成三維密閉空間的六個面。細(xì)節(jié)部分還包括包括門窗、裝飾圓弧等；
七部分：其他凈化設(shè)備，比如臭氧、紫外線燈、風(fēng)淋室（包括貨淋室）、傳遞窗、超凈工作臺、FFU、高效送風(fēng)口、互聯(lián)鎖等凈化輔助設(shè)備。
