檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進行檢驗分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室,一個設(shè)計全面細致的實驗室,能為檢驗人員提供一個安全可靠、先進前衛(wèi)、大氣美觀、高效節(jié)能的工作場所。
檢驗科宜設(shè)在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū),三甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于1200平方米,二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于 800平方米;如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應(yīng)適當增加。
檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開。清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等鋪助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。
檢驗科應(yīng)人流、物流分開,人員和物品應(yīng)有獨立的出入口,特別是污物應(yīng)有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點,不得走醫(yī)院的客梯。
為保證檢測工作的安全,生物安全實驗室應(yīng)符合 BSL 2級實驗室的要求,在生物安全實驗室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險的工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進行。
(1) HIV初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于 45㎡。
(2) PCR實驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。
(3)微生物實驗室:分為準備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小丁 35平方米。
(4)采血區(qū)應(yīng)單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宣小于 1.2m,寬度45-60cm為宣,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當考慮將來發(fā)展需要。
(5)生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
1.墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。
2.地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為 PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并創(chuàng)平。
3.實驗室門的要求,應(yīng)能自動關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實驗室是否有人工作。
4.實驗室對窗的要求:墻體上不宣設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗。
5.實驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓角處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性。
6.實驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實驗室吊頂不能開設(shè)人工孔或設(shè)備檢修孔。
7近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉: 雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機鐵質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級;
(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料。表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈空墻面裝修。
1凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況,單獨的空調(diào)機組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運行成本,
2.實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負荷。
3.空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。
4.新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防蟲措施,應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。
5實驗室的排風(fēng)機應(yīng)與送風(fēng)機連鎖,排風(fēng)機應(yīng)先于送風(fēng)機開啟,后于送風(fēng)機關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。
6.凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。
7.實驗室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于 5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。
8.過濾器和空調(diào)機組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機組的漏風(fēng)率應(yīng)小于 2%。
9.舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。
檢驗科實驗室宣按一級負荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源,保證主要設(shè)備不小于 30分鐘的電力供應(yīng)。
照明系統(tǒng)
(1)實驗室照度2300lx 緩沖間、準備間2200lx 、辦公區(qū)照度2200lx 、血臺臺面照度500 lx。
(2)凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具,普通實驗區(qū)可根據(jù)吊項材料選用普通燈具。
(3)實驗室應(yīng)配紫外線滅菌燈,可按 10-15平方米配備一支紫外線燈(30W)。
(4)疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計。
動力配電系統(tǒng)
(1)在進行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實驗室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。
(2)在設(shè)計不間斷電源前應(yīng)與實驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。
弱電系統(tǒng)
(1) 電話網(wǎng)絡(luò)終端:在實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端,滿足實驗室信息化管理的要求。
(2)門禁系統(tǒng): 可限制非授權(quán)人員的進入,保證實驗室的安全。
監(jiān)控系統(tǒng)
可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等
呼叫系統(tǒng)
實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機,呼叫主機應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。
給水系統(tǒng)——實驗室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭,生物安全實驗室建議配備自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。
排水系統(tǒng)——潔凈實驗室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開,應(yīng)確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
純水系統(tǒng)——實驗室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實驗空純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實驗室負責人溝通純水的用水點,各水點的用水量。
1.實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費用選用合適的家俱。
2.實驗臺面材質(zhì)主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板,因檢驗科實驗室使用的高溫設(shè)備不多,推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
3.實驗臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式。
氣動管道傳輸系統(tǒng)是以專用傳輸管道將醫(yī)院的各個部門緊密地連接起來,構(gòu)成一個封閉的管道網(wǎng)絡(luò),在中央控制中心的控制和監(jiān)控下,以空氣為動力使裝有傳輸物的傳輸瓶在任意站點間往返活動,該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率,節(jié)省了醫(yī)護人員的工作時間和勞動強度,使醫(yī)院物流更加有序,同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染,將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動化智能傳輸。
實驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能性引至工作面,在多功能柱上設(shè)有標準端口,供實驗時取用,柱內(nèi)分隔為多個區(qū),強電、弱電、水、氣分別在一個獨立的區(qū)內(nèi),避免互相接觸。
了解實驗室現(xiàn)有的檢測項日和近3年準備開展的檢測項目,了解每天門診量和醫(yī)院的床位數(shù),以確定檢測實驗室的功能間及面積。
把實驗室的主要檢測設(shè)備列出清單,清單應(yīng)包含設(shè)備名稱、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息,并提供給設(shè)計師參考。
應(yīng)給設(shè)計師提供一份建筑平面圖,并與工程設(shè)計人員協(xié)商確定撿驗科人員的出入口,清潔物品入口,污物出口,這些人物流路線不應(yīng)和整個大樓的人、物流路線沖突。
在初步設(shè)計方案確定后,應(yīng)協(xié)助設(shè)計人員與行業(yè)內(nèi)專家進行一次溝通,以優(yōu)化設(shè)計方案。
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